Urtikaria kann akut oder chronisch sein. Bei der akuten Urtikaria bilden sich die Hautläsionen innerhalb weniger Tage vollständig zurück, während sie bei der chronischen Urtikaria mehr als sechs Wochen lang bestehen bleiben. Die chronische Urtikaria wird weiter unterteilt in die chronisch spontane Urtikaria (CSU), wenn die Auslöser nicht bekannt sind, und die chronisch induzierbare Urtikaria (CIndU), wenn sie durch physikalische Faktoren wie Hitze, Kälte, Druck oder Vibration ausgelöst wird.
Die Urtikaria ist gekennzeichnet durch stark juckende, flüchtige, in der Regel blassrote Quaddeln, die lokalisiert oder generalisiert auftreten können. Die einzelnen Quaddeln verschwinden nach einigen Stunden, maximal aber nach 24 Stunden, können jedoch an neuen Körperstellen erneut auftreten. Bei manchen Patienten kann eine Schwellung der Lippen oder der Augenlider hinzukommen, in diesem Fall spricht man von einem Angioödem. Für eine genaue Diagnosestellung, Ursachenforschung und Therapieeinleitung ist eine Vorstellung beim Dermato-Allergologen wichtig.
Die Klinik für Dermatologie am LMU Klinikum behandelt pro Jahr über 600 Patientinnen und Patienten mit einer Urtikaria, darunter sind sowohl Kinder als auch Erwachsene. Das durchschnittliche Alter, in dem Urtikaria am häufigsten auftritt, liegt bei etwa 40 Jahren. Zwei Drittel der Urtikaria-Patient:innen sind Frauen. Die Ursache der Urtikaria ist bis heute nicht vollständig geklärt. Faktoren, die eine Urtikaria verstärken können umfassen Infektionen, Druck, Wärme oder Stress.
Zur Diagnostik gehören eine ausführliche Anamnese und gegebenenfalls gezielte Laboruntersuchungen (u.a. Infektparameter) und physikalische Testungen, wie Kälteprovokationstestungen. Therapeutisch stehen mehrere Möglichkeiten zur Verfügung, die die Ärzte nach einem Stufenschema einsetzen. Hierzu gehören unter anderem Antihistaminika oder auch moderne Therapien wie monoklonale Antikörper. Die Urtikaria ist auch Gegenstand aktueller Forschungen, sodass in den kommenden Jahren auch neue Therapieansätze zu erwarten sind.
