AG Sirtl
Die akute Pankreatitis ist die häufigste Erkrankung der exokrinen Bauchspeicheldrüse und der häufigste Grund für eine stationäre Krankenhausaufnahme unter allen nicht malignen Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes. Unsere Arbeitsgruppe konzentriert sich auf zwei zentrale Forschungsbereiche zum pathomechanistischen Verständnis der akuten Pankreatitis:
Wir untersuchen die Rolle entzündlicher Infiltrate im Bereich der Papilla duodeni major (Vater-Papille) und deren Funktion in Krankheitsentstehung und Progression der akuten Pankreatitis. In unseren Vorarbeiten konnten wir zeigen, dass in Papillenbiopsien von Patientinnen und Patienten mit durch Mikrolithiasis-induzierter akuter Pankreatitis eine signifikant erhöhte Infiltration CD45-positiver Leukozyten sowie eine gesteigerte NLRP3-Expression im Vergleich zur alkoholinduzierten Pankreatitis und Kontrollgruppen vorliegt. In vitro konnte in sogenannten Bone-marrow-derived macrophages (BMDM) nach Stimulation mit Cholesterinmonohydrat- und Kalziumbilirubinatkristallen eine signifikant erhöhte Sekretion von Interleukin-1 beta sowie eine verstärkte Aktivierung von Caspase-1 als Ausdruck einer vermehrten NLRP-3 Inflammasom-Aktivierung nachgewiesen werden. Mithilfe eines neuartigen, gallensteinbasierten Mausmodells konnten so erstmals ein Pathomechanismus beschrieben werden, durch den kleine Gallensteine (Mikrolithiasis) über den Zwischenschritt einer akuten Papillitis sekundär eine akute Pankreatitis auslösen können (Sirtl et al. UEG Journal 2026).
Unser zweiter, experimenteller Fokus liegt auf der Rolle des viszeralen Fettgewebes speziell bei schweren Verläufen der akuten Pankreatitis. Wir charakterisieren intraabdominelles Fettgewebe als Treiber einer pankreatitisassoziierten Hyperinflammation. Der daraus resultierende, oft schwere Verlauf der Pankreatitis ist mit einer erhöhten Rate an Nekrosebildungen sowie einer gesteigerten Mortalität verbunden. Ziel dieses Projektes ist es, neue therapeutische Zielstrukturen zur Behandlung der akuten Pankreatitis zu identifizieren.
Um die Effekte von Lipoatrophie und den damit einhergehenden Auswirkungen auf Pankreatitis/Metabolismus im Mausmodell zu untersuchen, nutzen wir u.a. einen adiposzytenspezifischen Knock-out. Ziel ist die Typisierung der immunologischen Nische in viszeralen & intrapankreatischen Fettdepots sowie die Charakterisierung der akuten Pankreatitis in übergewichtigen lipodystrophen Mäusen im Vergleich zu entsprechenden Kontrolltieren (bspw. in high-fat diet Mäusen)
Unsere Arbeitsgruppe bietet sowohl Projekte für medizinische Dissertationen (Dr. med.) als auch für Promotionsvorhaben im Rahmen eines PhD-Programms an.
- Hubert MO, Ahmad M, Crispin A, Beyer G, Mayerle J, Sirtl S. Obesity correlates with severity and mortality in acute pancreatitis - an updated meta-analysis. Digestive Disease 2026. In Press.
- Sirtl S, Ahmad M, Allawadhi P, Metzler T, Buchstab O, Ormanns S, Rudelius M, Beyer G, Krupa L, Staron R, Schulz C, Fahr L, Sendelhofert A, Schulz C, Steiger K, Sendler M, Lerch MM, Regel I, Żorniak M, Mayerle J, Mahajan UM. NLRP3 Inflammasome Activation-Induced Acute Papillitis as a Trigger of Acute Pancreatitis - A Novel Mechanism of Microlithiasis-Induced Acute Pancreatitis. United European Gastroenterol J. 2026 Mar;14(2):e70198. doi: 10.1002/ueg2.70198. PMID: 41830600.
- Sirtl S, Teodorescu B, Gilberg L, Schäfer A, Beyer G, Arnau A, López-Guillén P, Martínez-Domínguez SJ, Baroja DA, Oyón D, Ruiz-Belmonte LM, Tejedor-Tejada J, Zapater R, Martín-Vicente N, Fernández-Esparcia PJ, Gomara ABJ, Lozano VS, García JJM, Martín-Falquina IC, Pascual LA, Monclus NT, Velasco NZ, Rojo E, Lapeña-Muñoz B, Flores V, Gómez AD, Cañamares-Orbís P, Abizanda IV, Carrasco NM, Grau LP, García-Rayado G, Bocos JM, de Paredes AGG, Lorenzo MV, Arostegi AI, Lozada-Hernández EE, Velasco JAV, Żorniak M, de-Madaria E, Mayerle J, Velamazán R. Lower rate of pancreatobiliary complications after sludge and microlithiasis pancreatitis compared to gallstone pancreatitis. Dig Liver Dis. 2025 Sep;57(9):1810-1818. PMID: 40582954.
- Sirtl S, Bretthauer K, Ahmad M, Hohmann E, Schmidt VF, Allawadhi P, Vornhülz M, Klauss S, Goni E, Vielhauer J, Orgler E, Saka D, Knoblauch M, Hofmann FO, Schirra J, Schulz C, Beyer G, Mahajan UM, Mayerle J, Zorniak M. Severity of Gallstone-, Sludge-, or Microlithiasis-Induced Pancreatitis-All of the Same? Pancreas. 2024 Sep 1;53(8):e633-e640. doi: 10.1097/MPA.0000000000002349. Epub 2024 May 1. PMID: 38696426.
- Żorniak M*, Sirtl S*, Beyer G, Mahajan UM, Bretthauer K, Schirra J, Schulz C, Kohlmann T, Lerch MM, Mayerle J; LMU Microlithiasis Expert Survey Team. Consensus definition of sludge and microlithiasis as a possible cause of pancreatitis. Gut. 2023 Oct;72(10):1919-1926. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327955. Epub 2023 Apr 18. PMID: 37072178; PMCID: PMC10511955. (shared first)
- Sirtl S, Żorniak M, Hohmann E, Beyer G, Dibos M, Wandel A, Phillip V, Ammer-Herrmenau C, Neesse A, Schulz C, Schirra J, Mayerle J, Mahajan UM. Machine learning-based decision tool for selecting patients with idiopathic acute pancreatitis for endosonography to exclude a biliary aetiology. World J Gastroenterol. 2023 Sep 21;29(35):5138-5153. doi: 10.3748/wjg.v29.i35.5138. PMID: 37744295; PMCID: PMC10514757.
Pubmed
- GfGB-Anschubsförderung: „Charakterisierung der biliären akuten Pankreatitis und ihrer Rezidivprophylaxe“ (2026 – 2028)
- FöFoLe: „Rolle des viszeralen Fettes in der akuten Pankreatitis - eine pathomechanistische Charakterisierung“ (Clinician Scientist Dr. Max Ole Hubert, 2026 – 2028)
- FöFoLe: “Ein Machine-learning basiertes Entscheidungstool zur Selektion von Patienten mit akuter Pankreatitis für oder gegen den Einsatz der Endosonographie zum Ausschluss einer biliären Pankreatitis-Ätiologie – eine prospektiv-multizentrische Score-Validierung“ (Clinician Scientist Mahmood Ahmad, 2023 – 2025)
- PRIME/MCSP/DFG: „Inflammasom-Aktivierung und vaskuläre Immunzellrekrutierung im Rahmen der Papillitis als Auslöser einer akuten Pankreatitis“ (2021 – 2024)
- WiFoMed 2020 & 2022
PD Dr. med. Simon Sirtl
PI
Mahmood Ahmad
Clinician Scientist
Dr. Max Ole Hubert
Clinician Scientist
Dr. med. sci. Arlett Schäfer
Ärztin
Katharina Bretthauer
MD student
Maria Valeria Demattè
MD student
Eric Hohmann
MD student
Mali Junge
MD student
Katia Osokin
MD student