Seit Februar kommt am LMU Klinikum ein hochmodernes Hybrid-Gerät zum Einsatz, das MR-Linac genannt wird und zwei Technologien vereinigt, die bislang nicht kompatibel waren: die strahlenfreie dreidimensionale Bildgebung eines Magnetresonanztomographen (MRT) und die Bestrahlung durch einen Linearbeschleuniger. Diese technische Weiterentwicklung ermöglicht heute eine immer zielgenauere Bestrahlung des Tumors.

Mit der neuen Technik der MRT-geführten Strahlentherapie lässt sich auch die Atembewegung durch kontinuierliche MRT-Bildgebung in Echtzeit während der Bestrahlung nachverfolgen und die Bestrahlung dahingehend anpassen. Bewegt sich der Tumor aus dem definierten Behandlungsfeld, stoppt die Bestrahlung automatisch.

Zudem wird ein weiterer Vorteil des Magnetresonanztomographen genutzt: Im Vergleich zur Röntgenbildgebung zeichnet sich die Anwendung von MRT durch einen sehr guten Weichgewebskontrast aus. Dadurch können die Unterschiede zwischen Tumor und gesundem Gewebe besser abgebildet und so nun auch Tumoren zielgenau erfasst werden, die in der Röntgenbildgebung nur schlecht erkennbar oder gar nicht vom umliegenden Gewebe abgrenzbar sind.

Damit gewährleistet ist, dass der Tumor einerseits eine maximale therapeutische Dosis erhält und andererseits die umliegenden Risikoorgane bestmöglich geschont werden, kann die Dauer einer Behandlung zwischen 30 und 90 Minuten dauern. Insgesamt genügen in der Regel wenige Sitzungen, um einen optimalen Therapieeffekt zu erzielen.

Mit erfolgreicher Lebenszeitverlängerung durch Kombinationschemotherapien beim fortgeschrittenen Pankreaskarzinom rückt eine Stabilisierung der Lebensqualität in den Fokus. Im Rahmen der randomisierten Studie MASPAC untersuchen wir den Einfluss von MRT-gesteuerter stereotaktischer Bestrahlung auf die Lebensqualität (z.B. Schmerzlinderung) von Patient*innen mit metastasiertem Pankreaskarzinom. Die Studie erfolgt begleitend zur leitliniengerechten systemischen Chemotherapie. Es nehmen das LMU Klinikum in München und das Universitätsklinikum Heidelberg in Deutschland sowie das Universitätsspital Zürich in der Schweiz teil.

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