Extrakorporale Organperfusion
Aktuell werden Spenderorgane unmittelbar vor der Entnahme vom Blutkreislauf abgekoppelt und mit einer speziellen Lösung durchgespült. Im Anschluss werden sie in mit Trockeneis gefüllten Styroporkisten verpackt und – auf diese Weise konserviert – vom Entnahmekrankenhaus schnellstmöglich ins Transplantationszentrum verbracht (Abbildung 1).
Die unphysiologische Lagerung in sehr kalter Umgebung kann jedoch die Qualität der Organe beeinträchtigen.
Diesem Problem begegnen wir, indem wir das Organ nach Ankunft in unserem Zentrum in einen mechanisch betriebenen, künstlichen Kreislauf integrieren (Abbildung 2). In diesem Kreislauf werden die Organe mit 8-10°C kalter Perfusionslösung, die mit Nährstoffen und vor allem Sauerstoff angereichert wird, kontinuierlich durchströmt (Hypotherme Oxygenierte MaschinenPErfusion = HOPE). So können eventuell entstandene Schäden vor der Transplantation verringert werden.
Das System bietet uns darüber hinaus auch die Möglichkeit, einen nahezu physiologischen künstlichen Kreislauf bei Körpertemperatur (37°C) zu simulieren, bei dem die Organe mit einer blutähnlichen Perfusionslösung kontinuierlich durchspült werden ( Abbildung 3). Der Vorteil dieser Normothermen Oxygenierten MaschinenPErfusion (= NOPE) liegt in der Möglichkeit, Spenderorgane unter „körperähnlichen“ Bedingungen zu erproben und gegebenenfalls vorzubehandeln. Dadurch kann letztendlich eine Vorhersage über die Güte der Organe getroffen und die Transplantation noch sicherer gemacht werden.
