KoKo-Studie

Nach einem Screening der Kinder sowie ihrer Eltern mittels dem K-DIPS und DIPS, einem diagnostischen Interview zur Erfassung psychischer Störungen, werden die Studienteilnehmer zu einem Testungstermin im Labor eingeladen.

Während der Testung absolvieren die Studienteilnehmer den Trierer Sozialen Stresstest für Kinder [TSST-C; Buske Kirschbaum et al., 1997]. Zu fünf Zeitpunkten (vor dem TSST-C), unmittelbar danach, 10 Minuten danach, 20 Minuten danach, 30 Minuten danach und 45 Minuten nach dem TSST-C) werden Cortisol-Proben der Studienteilnehmer gesammelt. Darüber hinaus wird gleichzeitig mit den Speichelproben die Stressreaktivität über die Veränderung der aktuellen Stimmung der Teilnehmer anhand der 9-stufigen affektiven Valenzskala des Self-Assessment Mannequin (SAM; Lang, 1980) erfasst. Die Messzeitpunkte für das SAM sind die gleichen wie die der Speichelproben. Für Kinder der Kontrollgruppe (ohne erkranktes Elternteil) endet die Studie nach dieser Testung.

Um den genannten Fragestellungen nachzugehen, wurde für die Kinder depressiver Eltern ein vierwöchiges, primär App-basiertes Training für Interpretationsbiases entwickelt. Sie werden randomisiert der Trainings- oder einer Placebo-Bedingung zugeordnet. Das Training besteht aus einer Cognitive Bias Modification of Interpretations (CBM-I) Komponente, einer kognitiven Reappraisal Komponente und Wenn-Dann-Plänen.

In der kognitiven Reappraisal Komponente werden die Teilnehmer darüber informiert, was negative Interpretationen sind, wie sie verändert werden können und welche positiven Auswirkungen dies auf die Stimmung haben kann. Dies geschieht in einer 15-minütigen face-to-face Sitzung mit dem Studienleiter unter Anwendung von Techniken aus der kognitiven Verhaltenstherapie. Durch eine Reihe von praktischen Übungen werden die Teilnehmer mehrdeutige soziale Szenarien hören und lernen, wie sie weniger negative und mehr positive Interpretationen erzeugen können. Die Hauptkomponente des Informationsbias Trainings ist die App-basierte CBM-I-Komponente, die aus 10 Trainingssitzungen besteht und über vier Wochen durchgeführt wird. Während dieser Trainingssitzungen werden den Teilnehmern emotional mehrdeutige Szenarien präsentiert. Dabei werden sie mehrfach für die Auswahl positiver (im Gegensatz zu negativen) Interpretationen belohnt. In der App werden die Teilnehmer außerdem aufgefordert, Interpretationsverzerrungen in Form von Wenn-Dann-Plänen zu formulieren (z. B. "Wenn meine Klassenkameraden lachen, wenn ich den Raum betrete, dann werde ich mich daran erinnern, dass sie vielleicht nicht über mich lachen"). Das Ziel dieser Aufgabe besteht darin, dass die Teilnehmer das, was sie in den beiden vorangegangenen Trainingskomponenten theoretisch gelernt haben, in realen Situationen umsetzen.

Während des vierwöchigen App-basierten Interpretationbias Trainings wird ebenfalls ein ecological momentary assessment (EMA) durchgeführt, um zu prüfen, ob die Teilnehmer 1) an einem bestimmten Tag gestresst waren, 2) wie gut sie in der Lage waren, diesen Stress zu bewältigen und 3) ob sie in der Lage waren, die durch das Informationsbias Training erlernten Strategien aus der aktuellen Intervention zu nutzen, um diesen Stress zu bewältigen. Die Teilnehmer erhalten über einen Zeitraum von vier Wochen zweimal wöchentlich eine Benachrichtigung auf ihr Telefon, die sie an ihre Trainingsaufgabe erinnert und sie dazu auffordert, diese drei Fragen zu beantworten.

Nach erfolgreicher Absolvierung des vierwöchigen Trainings werden die Studienteilnehmer erneut zu einer Testung im Labor eingeladen, welche exakt wie die erste Testung abläuft.