Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
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Station B3 | DBT und Persönlichkeitsstörungen

Leitung: Oberarzt Dr. Dr. Matthias Reinhard, M.Sc.Psych. (aktuell vertreten durch Dr. Gerrit Burkhardt)

Leitende Psychologin: Dr. rer. biol. hum. Dipl.-Psych. Aline Übleis

Stationsleitung Pflege: Monika Friedrich

Unsere Station bietet 24 vollstationäre und fünf teilstationäre Plätze. Davon sind sechs vollstationäre Plätze für unser intensives stationäres DBT-Programm reserviert. Ein großes Team aus drei Ärzt*innen, vier Psycholog*innen, 15 Pflegekräften und einer Sozialpädagogin unterstützt Sie bei der Erreichung Ihrer Therapieziele.

    • Der Schwerpunkt unserer Station liegt auf der Behandlung von Patient*innen mit Persönlichkeitsstörung, insbesondere einer emotional instabilen Persönlichkeitsstörung (Borderline). 
    • Wir arbeiten nach dem Ansatz der Dialektisch Behavioralen Therapie (DBT), die in drei Behandlungspfaden zur Anwendung kommt. 

     Behandlungspfad 1 - Krisenintervention

    Geeignet für:

    • Patient*innen mit Verdacht auf oder Diagnose einer Borderline-Störung
    • Ohne vorherige Teilnahme an einem DBT-Programm oder einer ambulanten DBT Therapie
    • Bei denen eine ambulante Behandlung aufgrund schwerer Symptome oder Funktionseinschränkungen im Alltag nicht möglich ist

    Ziele und Inhalte:

    • Behandlung akuter Symptome durch Vermittlung erster DBT-Strategien und Instrumente (Selbstbeobachtung, Stabilisierung, Stressbewältigung)
    • Psychosoziale Beratung und Klärung der weiteren ambulanten Behandlung

    Zeitrahmen:

    • 2 - 4 Wochen

     Behandlungspfad 2 - DBT-Intensiv

    Geeignet für:

    • Patient*innen mit einer diagnostizierten Borderline-Störung
    • Voraussetzung: Teilnahme an einem Vorgespräch

    Inhalte:

    • Umfassendes stationäres DBT-Programm (ausführliche Informationen siehe weiter unten)
    • Intensive psychotherapeutische Arbeit
    • Teilnahme an Skills-Gruppen, Einzelpsychotherapie, Bezugspflegegespräche, Psychoedukationsgruppe, Achtsamkeitsgruppe, Ergotherapie, Kunsttherapie und Bewegungstherapie
    • Für Patient*innen die bereits an einem längeren DBT-Programm teilgenommen haben und die ihr Wissen und ihre Fähigkeiten wiederauffrischen wollen bieten wir zusätzlich einen fünfwöchigen DBT-Refresher an

    Zeitrahmen:

    • 10 Wochen
    • Aufgrund begrenzter Kapazität ist DBT-Intensiv mit einer mehrwöchigen Wartezeit verbunden

     Behandlungspfad 3 - Krisenintervention für DBT-Erfahrene

    Geeignet für:

    • Patient*innen mit einer bekannten Borderline-Störung und
    • Vorheriger Teilnahme an einem DBT-Programm oder einer ambulanten DBT Therapie

    Inhalte:

    • Krisenintervention mit Fokus auf das Lösen akuter Probleme
    • Analyse der aktuellen Situation
    • Gezielte Skillsanwendung zur Stabilisierung und Krisenbewältigung

    Zeitrahmen:

    • 1 - 3 Wochen

Weitere Informationen zu unserem 10-wöchigen DBT-Programm

Dialektisch-Behaviorale Therapie

Patient*innen mit der Diagnose emotional instabile Persönlichkeitsstörung. Falls diese bei Ihnen noch nicht gestellt wurde oder nicht ganz eindeutig ist, kann ein vorgeschalteter stationärer Aufenthalt bei uns sinnvoll sein.

Bitte senden Sie uns den Fragebogen zur Anmeldung eines DBT-Vorgesprächs sowie den aktuellsten Arztbrief zu. Falls Sie noch nie in stationärer Behandlung waren, benötigen wir eine schriftliche Bestätigung der Diagnose einer Borderline-Persönlichkeitsstörung von Ihrem*r ambulant behandelnden Psychotherapeut*in/Psychiater*in. Im Anschluss findet vor der Aufnahme in das Programm ein Vorgespräch mit einer psychologischen Psychotherapeutin, einer Ärztin und einer Pflegefachkraft statt. Dabei möchten wir die Möglichkeit nutzen, Sie besser kennenzulernen. Wir wollen gemeinsam mit Ihnen überlegen, ob unser Programm das Richtige für Sie ist und die genauen Rahmenbedingungen klären. Dazu gehört z. B. der Abschluss eines Non-Suizidvertrages über die Dauer des Programmes. Natürlich können Sie hier auch Ihre Fragen loswerden.

Eine Voraussetzung für die Teilnahme an unserem DBT-Programm ist das Vorliegen der Diagnose F60.30 oder F60.31, ggf. auch eine kombinierte Persönlichkeitsstörung mit emotional instabilen Anteilen. Eine Akzentuierung ist nicht ausreichend.

Es ist sehr wichtig, dass Ihre Wohnsituation vor Programmbeginn geklärt ist. Nur dann profitieren Sie optimal von der Teilnahme.

Zudem müssen Sie einen BMI über 17,0 haben und an Gruppentherapien teilnehmen können.

Außerdem dürfen keine akuten Suchterkrankungen (Alkohol, Drogen, Medikamente) vorliegen. Bei dem Vorliegen einer Abhängigkeitserkrankung muss eine sechsmonatige Abstinenzphase vor Aufnahme erreicht werden.

Da am Wochenende Belastungserprobungen im häuslichen Umfeld stattfinden, ist es zudem von Vorteil, wenn sich Ihre Anfahrtsdauer zur Klinik im Rahmen hält.

Für das DBT-Refresher müssen Sie sich in einer laufenden ambulanten Psychotherapie befinden.

In unserem zehnwöchigen Therapieprogramm gibt es verschiedene Therapiebausteine. Sie setzen sich wie folgt zusammen:

• psychologische Einzelgespräche

• Kontakte mit Ihrer Bezugspflegeperson

• therapeutische Gespräche mit Ihrem*r behandelnden Arzt*Ärztin

• verschiedene Angebote im Gruppensetting, die speziell für unsere DBT-Patient*innen ausgerichtet sind. Dazu gehören die Skills-Gruppen, eine ärztlich geleitete psychoedukative Gruppe, Computer-gestützte Skillsgruppe, Achtsamkeitsgruppe, Kunsttherapie, Bewegungstherapie und eine DBT-basierte Ergotherapie

Der zehnwöchige stationäre Aufenthalt ist in zwei verschiedene Stufen aufgeteilt:

Stufe 1 – erste bis dritte Woche

Sie lernen mit der Unterstützung des Teams verschiedene Werkzeuge wie Verhaltensanalysen, Diary Card und Spannungsprotokolle kennen. Diese sollen Ihnen helfen, Anspannung und problematische Gefühle rechtzeitig wahrzunehmen und problematische Verhaltensweisen wie Selbstverletzung oder Wutausbrüche besser zu verstehen. Gemeinsam mit Ihrer Therapeutin erarbeiteten Sie die wichtigsten Ziele für Ihre Behandlung und stellen diese dem Team vor.

Stufe 2 – vierte bis zehnte Woche

Sie sollen sich mithilfe aller Therapiebausteine und der Unterstützung des DBT-Teams die Fertigkeiten erarbeiten, die Sie Ihren Zielen näherbringen. Die dafür benötigten Fertigkeiten sind ganz individuell und können z. B. das Erstellen und Üben von Skills für Situationen mit hoher Anspannung oder ein besserer Umgang mit problematischen Gefühlen (z. B. Wut, Schuld, Scham) oder destruktiven und selbstabwertenden Gedanken sein. Hilfreich ist dabei die Skills-Gruppe, in der viele wichtige Strategien zum Thema Achtsamkeit, Stresstoleranz, Umgang mit Gefühlen, zwischenmenschliche Fertigkeiten und Selbstwert besprochen und gemeinsam geübt werden. Um das Gelernte im Alltag ausprobieren und weiter einüben zu können, sind Wochenendübernachtungen von Anfang an ein fester Bestandteil des Programms. Bei Problemen mit der Umsetzung können Sie auf die Unterstützung des DBT-Teams zurückgreifen.

Nach dem 10-wöchigen Programm ist die ambulante psychotherapeutische Weiterbehandlung sehr wichtig, um die Umsetzung des Gelernten im Alltag zu üben und die Inhalte der Therapie weiter zu vertiefen. Bei der Suche nach einem geeigneten Therapeuten beraten wir Sie gerne.