Phoniatrie und Pädaudiologie

In der Abteilung Phoniatrie und Pädaudiologie der HNO-Klinik des LMU Klinikums werden Stimm-, Sprach-, Hör- und Schluckstörungen behandelt, auch in komplexen und seltenen Formen. Bei Stimm- und Schluckstörungen liegen Diagnostik, konservative Therapie und Operation in derselben Abteilung. Eigene Schwerpunkte sind die Musikermedizin und die Betreuung von Menschen, die beruflich auf ihre Stimme angewiesen sind, etwa im Lehrberuf, im Gesang oder auf der Bühne. Die Abteilung arbeitet eng mit Logopädie und Audiologie zusammen, daneben mit Neurologie, Onkologie und Pädiatrie.

Bei Heiserkeit und anderen Stimmstörungen beginnt die Abklärung in der Abteilung Phoniatrie und Pädaudiologie der HNO-Klinik des LMU Klinikums München mit dem Blick auf den Kehlkopf: Laryngostroboskopie und Videolaryngoskopie machen Kehlkopf und Stimmlippenschwingungen sichtbar, eine multidimensionale Stimmschallanalyse erfasst die Stimme selbst. Je nach Befund erfolgt die Behandlung konservativ mit Stimmtherapie oder phonochirurgisch, durch Eingriffe am Kehlkopf zur Verbesserung oder Wiederherstellung der Stimme; diese sind teils in örtlicher Betäubung möglich, teils werden sie in Narkose vorgenommen. Störungen der Singstimme (Dysodie) werden in einer eigenen Diagnostik beurteilt.

Bleibt das Neugeborenen-Hörscreening auch in der Kontrolle auffällig oder zeigen sich später Hinweise auf eine Hörstörung, wird in der Pädaudiologie der HNO-Klinik des LMU Klinikums München abgeklärt, ob das Kind schlecht hört. Die Hirnstammaudiometrie misst dabei die elektrischen Antworten der Hörbahn auf Töne; in der altersgerechten Verhaltensaudiometrie wird beobachtet, wie das Kind auf Geräusche reagiert. Kinder mit einer Hörstörung werden mit Hörgeräten versorgt. Ist ein Cochlea-Implantat nötig, geschieht das in Zusammenarbeit mit Ohrchirurgie und Audiologie der Klinik. Die Pädaudiologie begleitet die Kinder anschließend in Nachsorge und Förderung.

Sprachentwicklungsstörungen bei Kindern treten auch ohne Hörstörung auf, als Verzögerung des Sprachverständnisses, des Wortschatzes, der Grammatik oder der Aussprache. Ob eine Hörstörung zugrunde liegt, prüfen die Ärztinnen und Ärzte der Abteilung Phoniatrie und Pädaudiologie der HNO-Klinik des LMU Klinikums mit standardisierten Tests. Um allgemeine Entwicklungsstörungen auszuschließen, arbeitet die Abteilung mit dem Sozialpädiatrischen Zentrum zusammen. Bei Erwachsenen kommen Störungen des Redeflusses wie Stottern und Poltern (überhastetes, undeutliches Sprechen) sowie Störungen der Aussprache wie Lispeln vor. Sie bestehen entweder seit der Kindheit oder treten bei Erkrankungen von Nerven und Muskeln neu auf.

Die medizinische Versorgung professioneller Musikerinnen und Musiker erfolgt in der Abteilung Phoniatrie und Pädaudiologie der HNO-Klinik des LMU Klinikums bei Bedarf auch im Verbund mit anderen Fächern. Zu den Beschwerde- und Krankheitsbildern gehören Störungen der Gesangsstimme, Hörstörungen und bei Blech- und Holzbläsern Störungen des Druckaufbaus und der Tonproduktion. Die Abteilung arbeitet dabei mit dem Fachbereich Physikalische und Rehabilitative Medizin des Klinikums (Dr. Winkelmann, Klinik für Orthopädie, Physikalische Medizin und Rehabilitation) und mit Prof. Adina Mornell von der Hochschule für Musik und Theater München zusammen.

Das Hören eines Säuglings wird mit objektiven Verfahren geprüft, die keine Mitarbeit des Kindes erfordern: mit der Messung otoakustischer Emissionen, der Schallantworten des Innenohrs, und mit der Hirnstammaudiometrie, einer Messung der Hirnströme, die durch Töne ausgelöst werden. Hinzu kommt die altersgerechte Verhaltensaudiometrie, bei der beobachtet wird, wie das Kind auf Geräusche reagiert. In der Abteilung Phoniatrie und Pädaudiologie der HNO-Klinik des LMU Klinikums werden Kinder vom Neugeborenenalter an untersucht, etwa wenn das Neugeborenen-Hörscreening auch in der Kontrolle auffällig bleibt.